Periodoncia

Los especialistas de Codenta estudiarán y tratarán las enfermedades que se produzcan en el periodonto, es decir, las estructuras que rodean al diente, como encía, mucosa perioral, hueso y ligamento periodontal.

Es la especialidad que estudia y trata las enfermedades de la encía.

Prevención o profilaxis

Para prevenir que nuestras encías enfermen es básico tener una buena higiene, puesto que la enfermedad periodontal tiene una causa claramente bacteriana, aunque existen otros factores que influirán en la salud de la encía, como son la herencia genética, la edad, el hábito tabáquico, etc.

La detección precoz de la enfermedad periodental permite un tratamiento sencillo con un pronóstico muy favorable en la gran mayoría de los casos.

La Enfermedad Periodontal consiste en una infección bacteriana de las encías, que destruye las fibras y el hueso que sujetan los dientes en la boca.

Estudio periodontal

El diagnóstico clínico de la Enfermedad Periodontal se lleva a cabo mediante el Estudio Periodontal.

Es un estudio completo de ambas arcadas en el que se realizan series radiográficas periapicales con el fin de determinar el grado de afectación existente.

Consta de:

Exploración clínica:

  • Detallada exploración visual.
  • Manejo de sonda periodontal para detectar y medir bolsas, perdida de inserción, retracción gingival, sangrado, supuración, movilidad dentaria y exposición de furcas.

 

Exploración radiológica:

Radiografías intraorales con técnica paralela para detectar caries, nivel y tipo de la pérdida osea de la cresta alveolar y cálculos de sarro supra y subgingivales.

  • Placa bacteriana: una película pegajosa e incolora que se va formando sobre los dientes y se adhiere firmemente.
  • Sarro: si la placa bacteriana no es removida se transforma en una sustancia dura llamada calculo (sarro) en menos de dos días.
  • Tabaco: en personas que fuman es mas frecuente el desarrollo de esta enfermedad y se sufre de forma más severa.
  • Embarazo y pubertad: cambios hormonales que producen tendencia al sangrado de las encías.
  • Estrés: hace mas difícil al organismo luchar contra las infecciones.
  • Medicamentos: algunos, como los antidepresivos y antiepilépticos provocan un crecimiento anómalo de la encía.
  • Apretamiento o rechinamiento de los dientes (bruxismo):Estos hábitos producen fuerzas excesivas sobre los tejidos de soporte del diente y pueden acrecentar la destrucción de los mismos.
  • Diabetes mellitus: la enfermedad periodontal es más severa en diabéticos mal controlados.
  • Nutrición: si es deficiente o faltan vitaminas en la dieta el organismo tendrá mayor dificultad para defenderse de las infecciones.
  • Enfermedades sistemicas: enfermedades que afectan al sistema inmunológico pueden empeorar las condiciones de la encía.
  • Sangrado de las encías durante el cepillado.
  • Encía roja e inflamada.
  • Encía separada de los dientes.
  • Mal aliento(halitosis).
  • Movilidad de los dientes.
  • Separación de los dientes(se abren espacios).
  • Cambios en la posición de los dientes.
  • Pus entre dientes y encías(flemones o heridas en la encía).
 
  • Gingivitis: es la forma mas leve de la enfermedad. La encía se pone roja, PLACA inflamada y sangra fácilmente con el cepillado. Es reversible con un tratamiento periodontal y extremando la higiene en casa con el uso de la seda dental, colutorios y un correcto cepillado.
  • Periodontitis ligera (Pérdida ósea 30%): si la gingivitis se deja sin tratamiento puede progresar hacia una periodontitis. En esta fase comienza la perdida de hueso y tejido de soporte del diente.
  • Periodontitis moderada y avanzada:
    • en esta fase la perdida ósea y de tejido se hace mayor (hasta el 50 %), haciendo evidentes signos como la movilidad dentaria, separación de dientes, mal aliento. En estos casos se requiere tratamiento urgente por un periodoncista para impedir el avance de la pérdida ósea y la consecuente pérdida de dientes.

La estrategia a seguir para solucionar y controlar los problemas periodontales debe perseguir los siguientes objetivos:

  • Control del dolor.
  • Eliminar los agentes causantes.
  • Eliminar la inflamación gingivalSi estamos en etapas iniciales, procedimientos simples como la remoción de placa y calculo desde debajo de la encía eliminan la infección causada por las bacterias (raspado y alisado radicular).

Algunas técnicas:

  • El raspado y alisado radicular se realiza para eliminar la placa bacteriana y cálculos adheridos a la pared radicular, supra y subgingival. Así mismo se consigue el total alisado de la pared radicular permitiendo la reducción de la bolsa periodontal y la correcta adhesión de la encía sobre la raíz del diente.
  • Cirugía: Si la enfermedad esta mas avanzada y ya tenemos bolsas periodontales de más de 5 mm., por lo que el soporte de hueso se ha perdido, serán necesarios tratamientos mas complejos.

El Periodoncista. Es un dentista especialmente capacitado para diagnosticar, prevenir y tratar las enfermedades periodontales.

Si la enfermedad periodontal se encuentra avanzada, las bolsas periodontales son profundas y parte importante del hueso se ha perdido, se requiere un tratamiento más avanzado que debe incluir la cirugía periodontal.

En general el tratamiento periodontal quirúrgico está dirigido a prevenir la aparición de la enfermedad, retrasar o interrumpir definitivamente su progresión, regenerar en algunos casos el periodonto perdido y, por supuesto, contribuir a mantener los objetivos terapéuticos alcanzados.

Todos los procedimientos quirúrgicos periodontales consisten en separar las encias mediante incisiones para así poder acceder a la raiz de los dientes y al hueso que las rodea. Al finalizar se vuelve a unir con puntos de sutura.

  • Cirugía de Acceso: Tiene como objetivo sólamente el acceder más profundamente a la raiz de los dientes enfermos para facilitar la limpieza de aquellas zonas donde no ha sido posible acceder con el raspado y alisado.
  • Cirugía para eliminación de bolsas: Cuando las bolsas son muy profundas, no es posible para el paciente limpiarlas durante la higiene diaria un para el profesional con los cuidados rutinarios. Este procedimiento está destinado a reducir la profundidad de las bolsas periodontales. Se debe retraer la encía, eliminar las bacterias y luego sujetar con puntos reposicionando más abajo las encías.
  • Cirugía de Alargamientos Coronarios: Se hace para mejorar la salud alrededor de aquellos dientes que con posterioridad van a recibir tratamiento de odontología restauradora y estética (empaste o corona).
  • Cirugía regenerativa: Como su nombre indica pretende devolver en toda su integridad los tejidos perdidos por la periodontitis. Durante este procedimiento el periodoncista separa el tejido de las encías, se remueven las bacterias causantes de la enfermedad, y se incorporan filtros, membranas, injertos de hueso o proteinas que estimulan al tejido para apoyar la capacidad natural del cuerpo para regenerar tejidos periodontales.
  • Cirugía Mucogingival o Injertos de tejido blando: La recesión de las encías puede tener diversas causas. Un procedimiento de injerto de tejido blando reparará este defecto y ayudará a prevenir recesiones y pérdidas óseas adicionales.
  • Cirugía de Implantes y aumento de tejido óseo: Cuando faltan dientes que se han perdido por efecto de la caries y/o las enfermedades periodontales, es preciso reemplazarlos para recuperar una adecuada función y estética bucal. Los implantes son estructuras de titanio con formas de raiz que, anclados en el hueso, permiten sujetar coronas dentales y prótesis. Cuando el hueso está muy reabsorbido por los años de ausencia de dientes y hay dificultades para colocar un implante, a través de procedimientos quirúrgicos es posible regenerar la base ósea.

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